Хроническая обструктивная болезнь лёгких

Фото: narimanovcrb.ru

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

                                                                                                                  Памятка для населения

 

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЁГКИХ

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – это хроническое воспалительное заболевание лёгких, при котором постепенно нарушается проходимость дыхательных путей (развивается их обструкция). Это происходит из-за хронического воспаления, причиной которого обычно является раздражение бронхов и лёгких различными веществами, попадающими в организм с воздухом.

  В большинстве случаев  ХОБЛ начинает проявляться у лиц старше 40 лет. ХОБЛ приводит к обратимым   (бронхоспазм, отёк бронхиальной стенки, нарушение бронхиального секрета), и необратимым   (склероз стенки бронхов, спадение мелких бронхов на выдохе, эмфизема лёгких) изменениям дыхательной системы.

Так же формируются системные последствия заболевания. В первую очередь поражается скелетная мускулатура, при этом больной теряет мышечную массу и силу, что приводит к ограничению физической нагрузки. У больного ХОБЛ  отмечается более высокий риск переломов и снижение плотности костной ткани. ХОБЛ  является фактором риска  для формирования сердечно-сосудистых изменений, служит фактором развития атеросклероза сосудов и сердца.

 

Факторы риска ХОБЛ и механизмы развития:

  • Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым 80-90% случаев (активное и пассивное курение). Чтобы рассчитать, насколько курение опасно для каждого пациента, был разработан коэффициент ПАКА . Для подсчёта этого коэффициента нужно умножить число пачек сигарет, которые выкуривают в течение суток (по 20 сигарет в пачке), на количество лет, на протяжении  которых человек курит. Люди, у которых коэффициент составляет 10 и выше, имеют очень высокий риск заболеть ХОБЛ, причём риск тем больший, чем выше коэффициент.
  • Длительное вдыхание дыма, образующегося при сгорании биотоплива (дрова, уголь при печном отоплении).  
  • Наличие пыли и химических веществ на рабочих местах (встречаются у шахтёров, сварщиков, работников металлургической и химической промышленности и др.).
  • Проживание в экологически неблагоприятных условиях.
  • Частые инфекции в детстве. Различные инфекции (бактериальные, вирусные) провоцируют развитие обострения ХОБЛ. Частые вирусные заболевания приводят к снижению уровня иммунитета всего организма и в особенности на уровне бронхов, что способствует развитию бактериальных инфекций.
  •  

    Основные клинические признаки ХОБЛ:

    1. Кашель , как сухой, так и с наличием мокроты который, количество которой увеличивается после ночного сна (пресловутый «кашель курильщика»).
    2. Прогрессирующая одышка , которая появляется вследствие  затруднения прохождения  воздуха бронхами. Затруднение при дыхании сначала возникает только во время быстрой ходьбы, бега и тяжёлой физической работы. При длительном течении заболевания одышка начинает беспокоить и в состоянии покоя, что приводит к инвалидизации больного.
    3. Свистящие хрипы в грудной клетке при дыхании (появляются на более поздних стадиях болезни) и чувство стеснения в груди.

    Обструктивная болезнь лёгких может развиваться у человека на протяжении многих лет, поначалу себя никак не проявляя. Выделяют 4 стадии тяжести течения ХОБЛ:

  • I - лёгкая;
  • II – средней тяжести;
  • III – тяжёлая;
  • IV – крайне тяжёлая.
  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких – прогрессирующее заболевание! Большинство пациентов обращается на III и IV стадиях, когда появляется выраженная одышка. На  I и II стадиях, как правило, нет одышки, а беспокоит только редкий кашель по утрам, поэтому больной не обращается к врачу. В этом состоит коварство болезни. Большинство пациентов обращается поздно, ценное время для лечения частично потеряно.

    На каждой стадии (I – IV) Вы можете чувствовать себя удовлетворительно (как обычно) – это фаза ремиссии или мнимого выздоровления, когда проявления болезни минимальны. Но при переохлаждениях или без видимой причины может возникнуть обострение.

    ХОБЛ – это хронической заболевание, которое невозможно вылечить, но можно остановить его развитие.

    Кроме медикаментозного лечения, которое Вам назначил врач, на всех стадиях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Бросайте курить. Помните, что курение является доказанным фактором развития рака лёгких. Если Вы курите, то для своевременной диагностики ХОБЛ следует ежегодно проходить спирометрическое исследование и делать простой тест для определения толерантности к физическим нагрузкам, который Вы можете провести самостоятельно. Для этого на протяжении 6 минут постарайтесь пройти максимальное расстояние по ровной местности. Здоровый человек проходит не менее 600 м. Если на протяжении 6-минутной ходьбы Вы прошли менее 600 м из-за отдышки, обратитесь к врачу – это может быть первым симптомом ХОБЛ.
    2. Избегайте инфекционных заболеваний. Возможно проведение ежегодной вакцинации против гриппа (осенью, лучше в сентябре или октябре).
    3. Посоветуйтесь с врачом по поводу прохождения реабилитационной программы, направленной на увеличение силы и выносливости дыхательных мышц.
    4. Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
    5. Не прерывайте лечение, назначенное врачом! Помните, что препараты, которые Вы применяете для контроля ХОБЛ, не накапливаются в организме и не вызывают привыкания!

    БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

     

     

    Материал подготовлен

    редакционно-издательским отделом

    ГБУЗ АО «ЦМП» - 2017г.

     
    По теме
    19 сентября в конференц-зале государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Александро-Мариинская областная клиническая больница» общероссийское общественное движение «Народный фронт «За Рос
    19.09.2018
    В Астраханской области выросло число заболевших вирусными инфекциями. На неделе с 10 по 16 сентября по сравнению с предыдущим периодом в регионе отмечается увеличение заболеваемости гриппом и ОРВИ:
    19.09.2018
     
     
    В Астрахани зафиксирован рост ОРВИ - Punkt-a.info Гриппа, к счастью, пока нет. Пришла осень. А, значит, специалисты регионального Управления Роспотребнадзора начали вести  мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ.
    19.09.2018
    Студенты-волонтеры Астраханского ГМУ принимают участие во Всероссийской донорской акции «Международный день молодого донора» - Астраханский ГМУ Студенты-волонтеры Астраханского ГМУ принимают участие во Всероссийской донорской акции «Международный день молодого донора» 18, 19,
    19.09.2018 Астраханский ГМУ
    Правильно она называется «операция радиочастотной абляции (РЧА)» Тревожная статистика: в прошлом году в  России зарегистрировано порядка двух миллионов человек с диагнозом «мерцательная аритмия» .
    11.09.2018 Газета Волга
    Сейчас 20 лечебных учреждений уже полностью готовы к подключению интернета, «Ростелеком» подключит к интернету 55 лечебно-профилактических организаций в девяти районах Астраханской области до конца текущего года.
    11.09.2018 Газета Волга
    Астраханцы стали лауреатами международного фестиваля «Казачья станица - Москва» - Министерство культуры В Московском музее-заповеднике «Коломенское» в восьмой раз состоялся международный фестиваль «Казачья станица - Москва», организованный Департаментом национальной политики и межрегиональных связей города Москвы,
    18.09.2018 Министерство культуры
    Документальная  экспозиция «Из истории изучения и освоения Каспия Россией из фондов Государственного архива Астраханской области» - Правительство Астраханской области В рамках проходящего в эти дни в Астрахани Каспийского медиафорума - 2018 в Астраханском государственном театре оперы и балета для участников и гостей форума Государственным архивом Астраханской области была подготовлена
    19.09.2018 Правительство Астраханской области
    Располагается композиция у рыбного магазина, готовящегося к открытию. В Астрахани на улице Полякова появился фонтан в виде осетра, сообщают наши коллеги.
    16.09.2018 Газета Волга
    Атмосферу праздника дополнят большой сводный хор, видеоэффекты и ночной фейерверк Сегодня в 12:00 всех астраханцев ждет торжественное открытие фонтана в парке «Аркадия», сообщают наши коллеги.
    16.09.2018 Газета Волга
    У «поющего фонтана» состоится концерт музыкальной группы «Кар-Мэн». Около 350 человек примут участие в первом международном военно-музыкальном фестивале духовых оркестров «Фанфары Каспия » в Астрахани 15-16 сентября,
    13.09.2018 Газета Волга
    В Астраханской области ежегодно с 1999 года по поручению Губернатора  Астраханской области А.А.
    18.09.2018 Министерство соцразвития и труда
    В минувшее воскресенье, 9 сентября, в муниципальном центре тестирования “Чемпион” состоялся “Спортивный уикенд”, открывший неделю всероссийского физкультурно-оздоровительного комплекса “ГТО” в Приволжском районе.
    14.09.2018 Приволжская газета
    JPG Файл - УМВД по Астраханской области Сотрудники отдела по контролю за оборотом наркотиков УМВД России по городу Астрахани при силовой поддержке бойцов отряда специального назначения «ГРОМ» пресекли незаконную деятельность дилера,
    19.09.2018 УМВД по Астраханской области
    Хорошие новости пришли вчера поздним вечером из автомобильного паблика . Астраханец сообщил, что на улице Яблочкова рабочие приступили к укладке асфальта.
    19.09.2018 Punkt-a.info